“不开刀就能消灭恶性肿瘤,真没想到小小粒子，竟有如此大的威力，感谢长春肿瘤医院介入科的专家团队为我实施了这项手术，解除了我的病痛。”74岁的患者苑大娘在我院进行经皮穿刺组织间粒子植入,术后效果良好，不仅病痛缓解,而且肿瘤明显缩小，病情得到了有效控制。     术后两年复发，治疗陷入困境 家住内蒙古的苑大娘两年前就被确诊为甲状腺恶性肿瘤，2022年9月她在吉林省某三甲医院行“双侧甲状腺全部切除术”，术后病理示为：【双侧甲状腺】(左侧)甲状腺滤泡癌 广泛浸润型。本以为做完手术就高枕无忧的她一周前突然出现呼吸困难，活动后加重，左侧颈部可触及肿大结节，于是在家人的陪同下再次来到医院检查，甲状腺超声提示：结节大小约7cm，气管双侧低回声，双侧颈部可见小淋巴结，考虑甲状腺癌复发可能性大。 得知自己术后仅两年便再次复发，苑大娘便觉晴天霹雳，本想再次行手术治疗，却因已进行过手术切除同时复发瘤体与气管关系紧密，并包绕多根重要血管而被告知不能手术，苑大娘一家陷入了困境。   小小粒子缩小病灶，重获希望 经过家人介绍，苑大娘得知长春肿瘤医院开展了粒子植入治疗，是可以弥补无法手术和放疗的新型治疗方法。于是来到我院找到了介入科刘冰主任。刘冰主任仔细研究了苑大娘的各种检查资料后，认为可以通过介入操作将粒子植入甲状腺肿瘤病灶内，通过内放射使其逐步缩小。     经过和患者家属的有效沟通，介入科团队为苑大娘补充了相关的检查，确定了治疗方案，于9月份在我院行“组织间粒子植入术”。由于复发病灶紧邻气管，且包绕了很多重要血管，无疑加大了操作难度。刘冰主任凭借多年的丰富经验，精细操作，将粒子精确植入到病灶内部，实现“精准爆破”。植入后患者无明显不适，很快顺利出院。     术后1月苑大娘回到我院复查，经过甲状腺CT增强所见:大小约4.0cm×5.6cm(前片5.0cm×6.3cm)；余未见异常。粒子植入后肿物有明显的缩小！ 患者和家属激动地表示：“我这个病复发转移已经晚期了，我都快要放弃治疗了，多亏了内科和介入科的治疗，让我重新有了希望！我一定要送锦旗给你们！”     前沿技术，“定向爆破”消肿瘤 肿瘤组织间粒子植入治疗，是通过CT、MRI等影像引导方式将放射性粒子植入肿瘤或其附近受癌细胞浸润的组织中进行近距离放射,是目前肿瘤治疗的新技术之一。   粒子植入适应证 1、手术或外放疗后复发；或拒绝手术、外放疗患者。 2、病理学诊断明确。 3、有合适的穿刺路径。 4、无出血倾向或高凝状态。 5、身体一般情况尚可。 6、可耐受放射性粒子植入术。   粒子植入优势 1、能够把粒子准确植入肿瘤中。定位准确，靶向性强。 2、肿瘤接受的放射剂量明显增加，而不增加正常组织的剂量。 3、持续低剂量率放射，能对不同分期的肿瘤细胞进行不间断照射，提高了放射敏感性。 4、粒子植入的部位肿瘤组织可被彻底杀灭，距粒子1cm以外的正常组织几乎不受损伤，能有效降低正常组织受照剂量，正常组织损伤小，病人无痛苦。 5、与其他的肿瘤治疗方法相比，有创伤小、生活质量高、住院时间短等优势。

96岁老人重获新生 10月18日，96岁的陈爷爷终于出院了，出院时，他拿着两面锦旗送给主刀医生和麻醉科，要和救他生命的医生合影留念，嘴里念叨着声声感谢：“谢谢你们，如果没有你们，我也没法幸福的享受五世同堂的晚年生活！”    96岁老人遇“胆囊结石” 保守治疗一个月不见效果 今年已经96岁的陈爷爷半个月前在家突然感觉上腹部疼痛，还伴有腰背部疼痛，过了一阵又能自行缓解，于是在家口服了药物，但过了几日症状并没有缓解，还持续加重，于是在家人的陪伴下来到长春就诊，经过腹部CT检查被诊断为“胆囊结石伴胆囊炎”，但考虑到患者如此高龄，并未给予手术，只是采取了一些对症治疗，但陈爷爷的病情并未得到改善，子女们看到老人痛的夜不能寐都着急上火想找到一个根治的方案，于是找到了我院胃肠肝胆胰外科王凯民主任。   面对高难麻醉关 全家坚定选择手术治疗 “胆囊结石”对于一般患者而言，不是高难度的手术。但是对于96岁超高龄，患有冠心病的老人家来说，麻醉关就可能过不了！  鉴于保守治疗20多天后的疾病情况，王凯民主任表示：只有手术才能达到根治目的，但是患者高龄、高风险，如果有手术的指征，尽可能手术。如果不做手术，疼痛不能缓解，即是疼痛缓解也容易再发，愈后较差。 家庭会议上，陈爷爷的子女们面对现实，一致决定进行手术。“病已经是这样了，即使不成功我们也不责怪医生，请医生们费心了。”  手术前，胃肠肝胆胰外科邀请心内科、麻醉科共同会诊，为手术安全保驾护航。考虑到陈爷爷目前在冠心病基础上发生胆囊胆道疾病，疼痛加重了心律失常。手术前进行了药物对症治疗减轻症状。   麻醉医师与外科医师 携手并肩作战 麻醉科主任李旭东高度重视这次手术，考虑到术前检查完全性右束支传导阻滞，阵发性房颤，ST-T改变，室性期前收缩，频发房性期前收缩。李主任与麻醉团队缜密地分析研究麻醉方案。 入室后心电监护，麻醉深度监测，行桡动脉穿刺监测动脉血压，术中麻醉医师孙琦严密监测生命体征，随时调整麻醉用药、血管活性药物。  随后王凯民主任在麻醉的护航下成功地实施了腹腔镜下胆囊结石手术。终于，手术室外焦虑的家属们等来了好消息！陈爷爷的手术非常成功！   感恩无以言表 锦旗送给敢于拼搏的医师们 陈爷爷虽已经96岁高龄，但思维和表述十分清晰，术后醒来王凯民主任带着管床医生宋国双来探望他，陈爷爷说：“一定要让孩子们做一面锦旗给你，还有麻醉医师们，如果没有你们，我也没法幸福的享受五世同堂的晚年生活，如果可以，回家我还要喝两杯庆祝一下呢！” 单纯高龄不再是麻醉的“禁区” 随着人类寿命的不断增加，外科手术中高龄患者也逐渐增多。 而如今，医疗技术不断进步，引进先进的医疗设备、使用的新型的麻醉药物以及最新麻醉管理方法，使麻醉安全有了保障，让患者在麻醉后恢复更快，同时患者家属的理念也发生明显转变，大家都希望老人能过一个有质量、有尊严的晚年生活。 李旭东主任表示术前积极、有效地治疗合并症是降低麻醉风险的关键，麻醉和手术过程中以保障呼吸道通畅，确保心血管功能稳定为重点。面对高龄老人，麻醉药物的选择、用药的剂量、麻醉管理的细节、术中血压的管理以及镇痛药的敏感性等，这都是作为麻醉医师需要提前考虑的。 近年来，长春肿瘤医院麻醉科团队不断发展、不断创新，提倡精细化麻醉管理。合理处理麻醉术前、术中、术后各种突发情况，是保证高龄患者健康的首要措施。

7小时，切除30斤巨大肿物！ 随着社会经济发展水平提高，人们的饮食越来越丰富，肚子发福的人也越来越多，如果肚子变大，身体没有其他异常，可能就不会想到去医院检查，但如果出现腹痛、腹胀等症状，就要警惕一种隐匿的疾病：腹膜后肿瘤。     近日，长春肿瘤医院胃肠肝胆胰外科就完成了一例极为罕见且难度极大的腹膜后巨大肿瘤手术！历时7小时，肿瘤重达30斤！术中无大出血，术后患者恢复良好。   腹部深藏“肿瘤炸弹” 辗转一年求医无果  “23年2月份，我突然觉得腹胀，肚子也感觉越来越大，就去当地医院检查，说是腹部有一个很大的肿瘤！”谈起如何发现这一巨大肿瘤，66岁的吴大爷还是十分感慨。原来他在一年半以前就曾因为腹胀去当地医院就诊。但由于当地医疗条件有限，并没有很好的治疗办法。于是吴大爷又在家人的陪伴下来到长春上级医院检查，没想到却被告知，肿瘤已经过大，侵犯多个器官，无法手术切除，建议局部对症治疗或化疗。 不甘心的吴大爷辗转了多家医院，在此期间也尝试过中医治疗等方案，却都没有阻挡住肿瘤的持续生长，并且随着肿瘤越来越大，吴大爷已经出现了无法进食，排便困难，呼吸困难的症状。被肿瘤折磨的寝食难安的他下定决心要手术彻底切除肿瘤！   多学科联合“作战”  精准“取瘤”保护器官 就这样，吴大爷和家人来到了长春肿瘤医院胃肠肝胆胰外科。见到王凯民主任时，吴大爷十分激动的倾述了这一年的无助和希望彻底摆脱肿瘤的渴望。 经过进一步检查，吴大爷的肿瘤几乎已经占满整个腹腔，上至肝脏，下达盆腔。而且紧贴着右侧肾脏、右侧肾上腺、右侧输尿管和腹腔大血管，犹如天然的“雷场”，手术不仅要拆除这个“巨型炸弹”，而且不能损伤周围大血管，难度及复杂性可想而知。但面对患者无比强烈的治疗意愿和家属的信任，并且王凯民主任有过多次切除腹部巨大肿瘤的手术经验，他还是接下了这挑战！ 术前检查肿瘤几乎占据整个腹腔 面对手术重重困难和风险，胃肠肝胆胰外科团队高度重视，立即申请组织了多学科联合会诊，由胃肠肝胆胰外科、泌尿外科、心内科、影像科、麻醉科联合“作战”，共同商讨手术方案。由于肿瘤巨大本身就吸收着吴大爷体内的营养，且患者不能进食多日，术前为吴大爷进行了营养支持方案，以保障手术安全开展和最优的预后效果。 手术当日一早，王凯民主任便带领团队来到吴大爷的病房，查看吴大爷的状态，得知自己是第一台手术，大爷还面露紧张，但是王凯民主任轻松的话语和安慰让患者和家属都放平了心态。查房过后手术室团队便来接吴大爷前往手术室准备，由麻醉科医生完成麻醉后，由王凯民主任主刀为患者实施手术。 术中发现肿物主要位于右侧，肿瘤与各器官、腹主动脉、下腔静脉都紧密粘连，且部分脏器结构（如十二指肠、小肠）已经挤压位移，想要分离困难重重。 好在得益于术前对病情的准确判断、准备充分，手术团队以往积累的丰富经验，以及麻醉科医生丰富的麻醉经验，整个手术及麻醉过程虽然惊险但很平稳，最终经过近7个小时的抽丝剥茧，手术团队高质量完成了最优手术方案，完整精准切除肿瘤，未伤害大血管，出血量极少，最大程度保留了器官功能，切除下的肿瘤重约30多斤。目前，会根据患者的病理结果进行下一步的治疗，防治肿瘤复发。 最终切除30斤巨大肿瘤！     “第一刀”很关键 早发现决定预后 胃肠肝胆胰外科主任王凯民介绍，腹膜后肿瘤通常情况下指原发性腹膜后的肿瘤，病理分型上大致分为良性、恶性两大类。 良性肿瘤主要有脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、良性的淋巴肿瘤以及良性的神经源性肿瘤。 恶性肿瘤主要有脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、淋巴管肉瘤、恶性神经源性肿瘤等。 腹膜后肿瘤由于其位置较深、发病隐匿，常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现，临床上经常遇见肿瘤直径大于10厘米的患者。 王凯民主任强调，治疗手段以手术切除为主，其中，“第一刀”很关键，切除是否干净彻底，决定了后续复发风险的高低。 并提醒广大群众，要增强定期体检意识，腹部彩超就可尽早发现端倪，有利于及到早发现病灶，及早治疗，以免错过最佳治疗时机。

近日，长春肿瘤医院胃肠肝胆胰外科团队在科主任王凯民的带领下，成功为一名胰腺假乳头状肿瘤患者进行了“保留脾脏的胰体尾切除术”。术程顺利，无明显出血，在完整切除肿瘤的同时，最大限度保留了患者的胰腺功能、保留了脾脏，降低了手术创伤和并发症的发生，提高了患者术后的生活质量。 今年21岁的小姜即将大学毕业，她选择和同学们一起复习考研。复习期间，小姜经常腹部胀痛，当时她以为是精神紧张，就没太在意。 今年6月份，小姜收到了梦寐以求的硕士研究生通知书，然而，此时她的肚子疼痛越发频繁，腹胀更加严重。家人发现小姜身体不对劲，坚持让她去医院检查。当小姜来到医院检查时，医生的诊断结果让她大吃一惊，原来她的胰体尾部有占位性病变，胰腺肿瘤的可能性很大！这样的结果让小姜和她的家人一时之间都无法接受... 为了寻求进一步的诊断和治疗，家人带着小姜来到我院胃肠肝胆胰外科找到王凯民主任... 收治入院完善了相关检查后，王凯民指出该病灶为实性假乳头状瘤的可能性较大，这种肿瘤是发生于胰腺的一种比较罕见的外分泌肿瘤，在临床上发病率很低，需尽快手术治疗。 传统的胰体尾切除术大多是直接为患者行胰体尾+脾切除，这样手术相对简单，风险较小，但对还很年轻的小姜而言，失去了脾脏这个免疫器官，必然会出现血小板升高、免疫力下降、凶险性感染等后果。王凯民主任为患者着想，一切从患者利益出发，本着尽最大努力保障患者的恢复速度和今后的生活质量考虑，经充分评估后，决定接受挑战，经过与患者及家属反复沟通后，最终确定行保留脾脏的胰体尾切除术。 由于胰腺位于上腹的深部，周围器官复杂、大血管多，被胃、十二指肠、脾脏、肝胆包绕着，因此显露和解剖分离都比较困难，而保留脾脏的胰体尾切除是要切除胰腺体尾部及病灶的同时保留脾动静脉，这如同在血管上“走钢丝”，操作难度大，术中及术后大出血风险更高，对术者的要求极高。   完善术前检查后，由王凯民主任主刀，在胃肠肝胆胰外科和麻醉科的配合下，为小姜精准实施“保留脾脏的胰体尾切除术”。术中发现小姜的胰尾部病灶约7厘米，与脾脏关系密切，在保留脾动静脉的基础上，将肿瘤及部分胰体尾切除。术中很好的控制了出血，并未出现术中输血的情况，胰体尾切除之后脾脏无明显血运改变，手术非常成功。 术后，ICU和外科医护团队为小姜进行了精心的护理和照护，术后并未出现严重的并发症，很快便康复出院，术后病理也确认了小姜的病灶为：实性假乳头状瘤。 脾脏是人体最大的免疫器官，其在抗肿瘤、抗感染、免疫调节等方面发挥着重要的作用，因此在手术当中保留脾脏显得越来越重要。对良性或低度恶性的胰体尾肿瘤，有效的保留脾脏及其功能对外科医生提出了更高的要求。 “保留脾脏的胰体尾切除术”减少了“无辜性脾切除”，一方面保留了脾脏的正常功能，另一方面缩小了手术范围，减少了机体的创伤，能让患者在治疗中最大获益。

结石是泌尿外科的常见疾病，镜下取石也属常规手术。然而，当病人无法摆出适于手术的体位时，对于医生的技术便是一种考验。近日，长春肿瘤医院泌尿外科就为一位强直性脊柱炎的病人解决了这样一个难题，仅用微创手术，就解决了病人双肾的复杂结石。

74岁的刘大爷一年前出现间歇性跛行，行走后双腿胀痛，走三五十米就需要原地休息，等下肢疼痛好转后，才能继续行走。刘大爷起初并未放在心上，直到痛感越来越强烈才在家属的陪同下来到医院就诊。

上消化道出血是胃肠外科常见的急危重症，短时间内出血量过大会引起重度贫血，失血性休克，多脏器功衰竭，抢救不及时会导致临床死亡。 近日，长春肿瘤医院胃肠肝胆胰外科成功救治一名高龄，既往有高血压、糖尿病病史的急性上消化道大出血患者，在与死神的赛跑中取得胜利，创造了生命的奇迹。

今年67岁的韩大爷在22岁那年因胃溃疡穿孔在当地医院行胃大部切除术。然而，今年年初开始他突然察觉到上腹部疼痛，紧接着就是吃不下、睡不着，人也变得消瘦无力，在当地做胃镜检查提示：残胃可见一巨大溃疡，底覆白苔，周围黏膜呈不规则形隆起，表面凹凸不平，质地脆。病理回示：印戒细胞癌伴中分化腺癌。

近年来，随着城市现代化程度提高，生活水平的提高，生活方式及饮食结构的改变，高热量，高脂肪，高蛋白食物摄入增多，肠癌（包括结肠癌、直肠癌）的发病率在全国总体呈上升趋势，位居消化道恶性肿瘤第一位。

近日，长春肿瘤医院镜检科顺利完成一例高龄复杂结肠镜检查，并给予EMR术及取病理，帮助患者进一步明确了诊断，为后续治疗提供了金标准。